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CNSS La vieille dame poursuit sa mue
actuel n°112, vendredi 14 octobre 2011
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Les nombreux points en suspens n’ont pas empĂȘchĂ© la Caisse d’avancer  sur plusieurs fronts pour amĂ©liorer ses prestations et ses dĂ©lais.


***

Alors que plusieurs zones d’ombre planent sur le systĂšme dans sa globalitĂ© et sur son devenir, la CNSS, elle, s’active pour roder ses process Ă  son nouveau mĂ©tier, l’assurance maladie. Pour cela, plusieurs chantiers ont Ă©tĂ© engagĂ©s par l’équipe de SaĂŻd Ahmidouch, directeur gĂ©nĂ©ral de la Caisse.

Le plus important à ses yeux a trait au changement de culture, basée sur le service client et la gestion globale de la relation. Une nouvelle direction centrale a vu le jour avec, à la clé, le recrutement et la formation de 185 personnes dédiées à ce pÎle métier.

« Cette nouvelle culture, qui nous permet d’introduire plus de cohĂ©rence dans nos prestations, a Ă©tĂ© implĂ©mentĂ©e par touches successives », prĂ©cise le directeur gĂ©nĂ©ral. D’ailleurs, dĂšs la publication de la loi sur l’AMO en 2002, la CNSS a lancĂ© le chantier de sa rĂ©organisation et mis en branle son nouveau systĂšme d’information en 2004.

« Le principe de l’AMO est la progressivitĂ©. Depuis son lancement, le nombre de bĂ©nĂ©ficiaires comme celui des prestations servies (taux de remboursement et nombre de prestations couvertes) n’ont cessĂ© de s’amĂ©liorer. »

Ainsi, le nombre d’affiliĂ©s passe de 1,4 million Ă  4 millions de bĂ©nĂ©ficiaires. ParallĂšlement, la liste des mĂ©dicaments remboursĂ©s a Ă©voluĂ© de 1 000 Ă  3 700 produits. En outre, en 2006, la couverture est Ă©tendue aux maladies de longue durĂ©e et, en fĂ©vrier 2010, Ă  une partie des soins ambulatoires.

Ce qui porte aujourd’hui Ă  2,6  milliards de dirhams le montant global des cotisations encaissĂ©es, pour 1,2 milliard de dirhams de prestations servies.

Mais oĂč en est la CNSS au niveau des dĂ©lais de remboursement, l’un des points de diffĂ©renciation trĂšs souvent avancĂ© par les compagnies d’assurance privĂ©es ? « Nous sommes actuellement sur une durĂ©e moyenne de 24 jours par dossier », rĂ©pond le top management de la Caisse.

Un argument qui pourrait mĂȘme sĂ©duire certains affiliĂ©s d’autres rĂ©gimes. « La vĂ©ritable prioritĂ© est, non pas d’attirer les affiliĂ©s des autres rĂ©gimes, mais de recruter de nouveaux affiliĂ©s qui ne sont ni couverts ni dĂ©clarĂ©s ! », fait remarquer Ahmidouch. C’est sans doute lĂ  que rĂ©side la vĂ©ritable bataille des prochaines annĂ©es, car cette population marginalisĂ©e reprĂ©senterait pas moins d’un million de laissĂ©s-pour-compte.

MK

Compagnies privées : « Il faut revoir la copie »

C’est ce que l’on retient des propos du directeur gĂ©nĂ©ral de la FĂ©dĂ©ration marocaine des sociĂ©tĂ©s d’assurances et de rĂ©assurance (FMSAR). Pour Bachir Baddou, si le transfert des affiliĂ©s des compagnies privĂ©es vers la CNSS n’a toujours pas eu lieu au bout de 5 ans, dĂ©lai prĂ©vu par la loi, c’est que tous les dĂ©crets d’application n’ont pas Ă©tĂ© encore publiĂ©s.

Il s’agit en particulier du dĂ©cret relatif Ă  la prise en charge des ascendants et celui relatif aux affiliĂ©s des compagnies Ă  l’étranger. « Les discussions sur ces aspects avec les pouvoirs publics ont eu lieu en 2010 et les deux dĂ©crets ne sont toujours pas publiĂ©s.

La pĂ©riode transitoire de 5 ans prĂ©vue par la loi n’est donc pas encore entamĂ©e tant que la publication de tous les dĂ©crets n’est pas effective », rappelle le directeur gĂ©nĂ©ral de la FMSAR. ParallĂšlement, lors des nĂ©gociations du contrat-programme du secteur des assurances, il a Ă©tĂ© convenu de crĂ©er une commission rĂ©unissant l’ANAM (Agence nationale de l’assurance maladie), la CNSS, la CNOPS (Caisse dĂ©diĂ©e aux fonctionnaires) et la FMSAR pour discuter de l’avenir des 1 500 assurĂ©s des compagnies privĂ©es. Le contrat-programme est en cours de mise en Ɠuvre mais la commission ne s’est jamais rĂ©unie.

M.K.

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